Consejos para superar las barreras a la terapia con insulina

La insulina juega un papel importante en el manejo de la diabetes. Sin embargo, para obtener los beneficios plenos de la terapia con insulina es necesario que usted la reciba exactamente como la ha recetado su proveedor de atención en salud. A menudo la gente encuentra difícil tomar el medicamento como se ha recetado. Existen muchas razones por las cuales esto sucede, y las razones específicas varían de una persona a otra. Si usted puede descubrir qué hace difícil que usted reciba su insulina como se la recetaron, usted puede encontrar formas de superar estas barreras.

Algunos consejos generales

Conozca sus medicinas. Asegúrese de tener toda la información que necesita para tomar sus medicinas adecuadamente. Aquí hay una lista de información para saber sobre cada una de las medicinas que usted toma:

  • El nombre de la medicina
  • La cantidad (dosis) recetada
  • Cuándo tomar el medicamento
  • Si se toma antes, con, o después de la comida
  • Cómo almacenar el medicamento
  • Qué hace el medicamento por usted
  • Cómo saber si el medicamento está funcionando como se esperaba
  • Qué pasa si se le presenta un efecto colateral
  • Qué pasa si se le olvida una dosis

Solucione los problemas con nuestro equipo de cuidado a la diabetes. Algunas veces la barrera más grande para obtener el beneficio total de su medicamento es comunicación deficiente. Sus proveedores del cuidado de la salud quieren saber si usted está teniendo problemas cuando está recibiendo su insulina.

Separe los hechos de la ficción. El “conocimiento común” a menudo es parcial o totalmente incorrecto. Por alguna razón, parece haber más “conocimiento común” sobre la salud que sobre cualquier otro tema. Algunos puntos de vista de las personas sobre la insulina y otros medicamentos para la diabetes están basados en información desactualizada o simplemente es incorrecta. Asegúrese de verificar cualquier información que usted escuche de otras fuentes con su equipo de cuidado de la diabetes.

Superando barreras específicas

El cuadro que sigue enumera algunas de las barreras que usted podrá enfrentar al hacer de la insulina parte de su plan de cuidado de la diabetes. También se presentan algunos consejos sugeridos para ayudarlo a superar estas barreras.

Barreras PosiblesSugerencias

Inyectar insulina es doloroso

Es muy probable que se sorprenda al constatar que las inyecciones se han tornado más confortables con las agujas más cortas y más finas de las plumas desechables precargadas con insulina. Infórmese con su profesional de salud si una pluma precargada de insulina sería adecuada para usted.
 
Siempre haga una rotación de los lugares donde aplica las inyecciones de acuerdo con las recomendaciones de su profesional de salud. Esto puede ser muy útil para evitar moretones y alteraciones en la piel que puedan dificultar su inyección.

Tomar insulina es demasiado inconveniente y difícil

Las plumas desechables precargadas de insulina ofrecen dosificación simple, ajustable en un sistema fácil de llevar y discreto, similar a una pluma. Converse con su profesional de salud para saber si una pluma de insulina puede ser adecuada para usted o visite el sitio insulindevice.com para ver una demostración en línea de plumas de insulina de Novo Nordisk.

Tengo dificultad en recordar que tengo que tomar insulina.

Si toma una insulina de larga acción al acostarse, puede ser útil asociar la insulina con algo que suele hacer a esa hora. Muchas personas optan por dejar su insulina al lado del cepillo de dientes para no olvidar de tomarla.
 
Si tiene dificultad para acordarse de tomar su insulina Regular (de corta acción) 30 minutos antes de las comidas, hable con su profesional de salud para ver si un análogo de insulina de acción rápida sería una buena opción para usted. Los análogos de acción rápida funcionan con rapidez, permitiéndole tomar su insulina y comer 5 a 10 minutos después de la inyección, en vez de tener que esperar los 30 minutos requeridos por la insulina Regular.
 
Hay varias maneras de tomar insulina. Si tiene dificultad de seguir su plan actual, hable con su profesional de salud y trate de encontrar otra opción que pueda adecuarse mejor a su estilo de vida.

Tomar insulina me hace sentir como que he fracasado en manejar mi diabetes.

Es importante saber que la diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva. La mayoría de las personas que tienen diabetes tipo 2 – aunque sigan cuidadosamente su plan de cuidados de la diabetes – necesitarán, con el tiempo, pasar a la terapia de insulina. Cuando esto suceda, no piense que el cambio ha ocurrido porque usted ha hecho algo incorrecto.
 
Lo más importante que puede hacer ahora es trabajar en la aceptación de esta alteración en el tratamiento. Podrá comenzar aprendiendo lo que necesita saber sobre hacer de la insulina parte de su nueva rutina.

Me asustan los efectos colaterales de la insulina.

Las personas que tienen diabetes hace algún tiempo y no han manejado adecuadamente su glucosa en sangre corren mayor riesgo de tener problemas graves de salud como enfermedades cardíacas, problemas de riñón o amputaciones. A veces, las personas relacionan el comienzo de la insulina con estas condiciones de salud cuando en realidad lo que ocasionó esos problemas fue el largo tiempo de falta de control de los niveles de glucosa en sangre, y no el hecho de comenzar a usar insulina. Mantener sus niveles de glucosa en sangre lo más próximo posible de lo normal podrá ayudarlo a reducir su riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes. Cuándo tomar insulina de acuerdo con su plan de cuidados  a una persona con la diabetes, es una forma segura y efectiva de tratar su diabetes.
 
El efecto secundario más común de la terapia de insulina es la hipoglucemia o bajo nivel de glucosa en sangre. Aunque la hipoglucemia sea rara, es más común en personas con diabetes tipo 1. Estudios muestran que personas con diabetes tipo 1 tienen en promedio un evento  hipoglucémico severo al año. Las personas con diabetes tipo 2 generalmente sufren de hipoglucemia severa con mucho menos frecuencia, aún cuando toman insulina. La verificación frecuente de la glucosa en sangre puede ayudarlo a evitar la hipoglucemia. Conocer las señales de alerta de la hipoglucemia y tratarla rápidamente puede ayudarlo a evitar la hipoglucemia severa.

La insulina es demasiado cara.

Las plumas desechables precargadas de insulina de Novo Nordisk reciben cobertura de muchos planes de salud. Para orientación sobre reembolso referentes a productos de Novo Nordisk, por favor, llame al número 1-877-NOVO-777 (1-877-668-6777).
 
Si tiene problemas para pagar por sus medicamentos, converse con su profesional de salud.

Me siento confundido sobre cómo y cuándo tomar mi insulina.

Asegúrese de recibir instrucciones escritas acerca de cuándo, qué cantidad y cómo tomar su insulina. No dude en hacer preguntas hasta entender claramente el procedimiento que deberá seguir.

No me convenzo de que realmente necesite tomar insulina para mi diabetes.

A veces estos sentimientos de duda son una forma de enfrentar la noticia de que tendrá que tomar insulina. Converse con su profesional de salud sobre las razones por las cuales tendrá que pasar a la terapia de insulina, y sobre qué puede esperar de esa nueva etapa con insulina.
 
También podrá leer acerca de la insulina en la sección de medicamentos de este sitio y encontrar consejos para enfrentar su utilización en la sección Pasando a la Insulina.

Tomar insulina significa que tengo que abandonar actividades que me gustan.

En la mayoría de los casos, usted continuará participando de todas las actividades que apreciaba antes de comenzar la terapia de insulina. Probablemente sólo necesitará monitorear su glucosa en sangre con más frecuencia y agregar algunas meriendas para estar seguro de que su glucosa se mantenga lo más próximo posible de lo normal. Converse con su profesional de salud acerca de las adaptaciones a actividades específicas.

Me siento incómodo por tomar insulina.

En el año 2005, casi 15 millones de personas en los Estados Unidos habían sido diagnosticadas con diabetes, y un 28% de ellas toma insulina.
 
Aunque no exista razón para que se sienta incómodo por tomar insulina, es un sentimiento común, especialmente cuándo comienza la terapia de insulina por primera vez. Para ayudarlo a superar esta barrera, infórmese con su profesional de salud si una pluma desechable precargada de insulina sería adecuada para usted, como sustitución de la jeringa. Las plumas de insulina caben en su bolsillo o billetera, lo que las torna discretas y fáciles de llevar. Su dosificador rápido y ajustable, facilita la inyección de insulina.

Las opciones de insulina se alteran y expanden constantemente. La mejor opción de insulina para su caso será aquélla que además de manejar su glucosa en sangre, se ajuste a las necesidades de su estilo de vida. Usted y su profesional de la salud trabajarán juntos para elegir el medicamento más adecuado a su caso.

Fuentes: Hayes RP, Bowman L, et. al. Understanding diabetes medications form the perspective of patients with type 2 diabetes. Prerequisite to medication concordance. The Diabetes Educator 2006;32(3):404-414.

Illustrated Guide to Insulin Therapy. Novo Nordisk.

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